Kardiologia dziecięca

Jest to jedna z najczęstszych wrodzonych wad serca. Stosunkowo występuje dwa razy częściej u dziewczynek niż u chłopców. Ma bardzo dobre rokowania. Po operacji kardiochirurgicznej śmiertelność wynosi tylko 1%! ASD rzadko występuje z innymi wadami serca. Czasem tylko przy przełożeniu wielkich pni tętniczych, co daje maluszkowi szansę na większą żywotność. W tej wadzie następuje przepływ krwi z lewego przedsionka do prawego, co oznacza powiększenie prawej komory serca. Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej rzadko jest rozpoznawany w wieku niemowlęcym, ze względu na praktyczny brak objawów w dzieciństwie jak i w dorosłym zyciu. Jedynym wskazaniem do podejrzenia wady jest bladość i mniejsza waga noworodka, co często jest mylone z anemią. Najczęściej ASD rozpoznaje się w wieku przedszkolym (oraz w wieku dorosłym 30-40 lat) z powodu omdleń, bladości i słabego przybierania na wadze oraz skurczowego szmeru sercowego. Właśnie w tym okresie najlepiej jest rozpocząć leczenie kardiochirurgiczne lub za pomocą samorozprężalnej siatki nitynolowej - Amplatzer septal occluder (zamykanie przezskurne ubytku, po którym w małym stopniu występują powikłania po zabiegu, prawa komora szybciej odzyskuje bardziej prawidłowe rozmiary, hospitalizacja dzieci trwa znacznie krócej oraz nie pozostawia blizny jednak nie można jej wykonac w każdym rodzaju ASD).
Wyróżniamy trzy typy tej wady:
-Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu otworu drugiego (ostium secundum), w górnej części przegrody, należy do najczęstszych wad wrodzonych serca
-Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu zatoki żylnej (sinus venosus)
-Ubytek (ostium primum) w dolnej części przegrody typu otworu pierwszego i kanału przedsionkowo- komorowego. Współistenieją z wadami zastawek.

BA.