Kardiologia dziecięca

Szmery sercowe: Sa to zjawiska akustyczne słyszalne oprócz tonów serca, powstaje podczas zawirowań krwi w sercu.
wyróżniamy szmery:
1) skurczowe:
a) holosystoliczne (trwają przez cały okres skurczu
b) śródskurczone
c) wczesnoskurczowe
d) późnoskurczowe


2) rozkurczowe
a)wczesnoroskurczowe
b)śródroskurczowe
c)późnoroskurczowe
d)holodiastoliczne (trwające przez cały okres rozkurczu)

3.Ciągłe

Inny podział:
-szmer narastający (crescendo) - głośność szmeru stopniowo narasta, jest cichy na początku i najgłośniejszy na końcu jego występowania
-szmer malejący (decrescendo) - szmer stopniowo cichnący
-szmer typu crescendo-decrescendo - początkowo zwiększający głośność, po osiągnięciu maximum stopniowo cichnie
-szmer stały - o jednakowej głośności przez cały okres występowania
Uwzględniając przyczynę powstania szmerów sercowych, można je podzielić na:
-czynnościowe - wywoływane przyczynami pozasercowymi najczęściej ogólnoustrojowymi (np w przebiegu anemii lub gorączki)
-niewinne (inaczej nazywane przygodnymi) – mówimy o nich, gdy szmer jest wysłuchiwany, nie stwierdza się jednakże choroby serca
-organiczne – w przypadku wady serca.
            Przyczyny:
ad1a)
-Niedomykalność zastawek
ad1b)
-Ciężka niedokrwistość;
-zastawkowe, nadzastawkowe,
- podzastawkowe zwężenie w obrębie jednej z komór;
- niedomykalność zastawki dwudzielnej lub (rzadziej) trójdzielnej
ad1c)
- niedomykalność zastawki trójdzielnej (bez nadciśnienia płucnego);
-  ostra niedomykalność zastawki dwudzielnej;
- w dużych ubytkach przegrody międzykomorowej z nadciśnieniem płucnym
ad1d) Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej
ad2a) Niedomykalność aortalna;
-niedomykalność zastawki pnia płucnego;
- późny okres po korekcji Fallota
ad2b) zwężenie ujścia mitralnego lub trójdzielnego;
-niedomykalność;
-prawidłowa zastawka mitralna z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej lub drożnym otworem owalnym;
-prawidłowa zastawka trójdzielna z ubytkiem w przegrodzie miedzyprzedsionkowej;
-duża przewlekła niedomykalność aortalna nad koniuszkiem serca.
ad2b) śluzak lewego lub prawego przedsionka;
-zwężenie ujścia lewego lub prawego

szmery niewinne: Występują fizjologicznie u dzieci najczęściej w wieku przedszkolnym i szkolnym, nie są wynikiem zmian organicznych w sercu. Cechy charakterystyczne:


        BA.