Szmery sercowe: Sa to zjawiska akustyczne słyszalne oprócz tonów serca, powstaje podczas zawirowań krwi w sercu. wyróżniamy szmery: 1) skurczowe: a) holosystoliczne (trwają przez cały okres skurczu b) śródskurczone c) wczesnoskurczowe d) późnoskurczowe
2) rozkurczowe a)wczesnoroskurczowe b)śródroskurczowe c)późnoroskurczowe d)holodiastoliczne (trwające przez cały okres rozkurczu)
3.Ciągłe
Inny podział: -szmer narastający (crescendo) - głośność szmeru stopniowo narasta, jest cichy na początku i najgłośniejszy na końcu jego występowania -szmer malejący (decrescendo) - szmer stopniowo cichnący -szmer typu crescendo-decrescendo - początkowo zwiększający głośność, po osiągnięciu maximum stopniowo cichnie -szmer stały - o jednakowej głośności przez cały okres występowania Uwzględniając przyczynę powstania szmerów sercowych, można je podzielić na: -czynnościowe - wywoływane przyczynami pozasercowymi najczęściej ogólnoustrojowymi (np w przebiegu anemii lub gorączki) -niewinne (inaczej nazywane przygodnymi) – mówimy o nich, gdy szmer jest wysłuchiwany, nie stwierdza się jednakże choroby serca -organiczne – w przypadku wady serca. Przyczyny: ad1a) -Niedomykalność zastawek ad1b) -Ciężka niedokrwistość; -zastawkowe, nadzastawkowe, - podzastawkowe zwężenie w obrębie jednej z komór; - niedomykalność zastawki dwudzielnej lub (rzadziej) trójdzielnej ad1c) - niedomykalność zastawki trójdzielnej (bez nadciśnienia płucnego); - ostra niedomykalność zastawki dwudzielnej; - w dużych ubytkach przegrody międzykomorowej z nadciśnieniem płucnym ad1d) Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej ad2a) Niedomykalność aortalna; -niedomykalność zastawki pnia płucnego; - późny okres po korekcji Fallota ad2b) zwężenie ujścia mitralnego lub trójdzielnego; -niedomykalność; -prawidłowa zastawka mitralna z ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej lub drożnym otworem owalnym; -prawidłowa zastawka trójdzielna z ubytkiem w przegrodzie miedzyprzedsionkowej; -duża przewlekła niedomykalność aortalna nad koniuszkiem serca. ad2b) śluzak lewego lub prawego przedsionka; -zwężenie ujścia lewego lub prawego
szmery niewinne: Występują fizjologicznie u dzieci najczęściej w wieku przedszkolnym i szkolnym, nie są wynikiem zmian organicznych w sercu. Cechy charakterystyczne:
BA.
|